Mehmet Ali Onbaşıoğlu · Odyolog · Hacettepe JCI Akredite Eğitim Diplomalı

Yayın: 2026-05-06 · Güncelleme: 2026-05-06

⚕️ Klinik Rehber🔬 Bilimsel Kanıtla📅 Mayıs 2026 güncel📖 11 dk okuma

Çınlamam geçmiyor: Tinnitus klinik yaklaşımı.

📌 Halk diliyle kısa özet

Tinnitus (kulak çınlaması) için cihaz desteği — bu sayfa daha teknik. Halk dili rehber için buraya bakın. Bu sayfa Signia'nın "Notch Programı" teknolojisinin nasıl çalıştığını anlatıyor: hastanın çınlama frekansını tespit edip o frekanstaki ses çıkışını yumuşatıyor. Tinnitus iyileşmez ama yönetilebilir. İşitme kaybı eşlik ediyorsa cihaz çoğu hastada büyük rahatlama sağlıyor. Tedavi reçetesi/tanısı KBB doktoru tarafından konulur — biz cihaz uygulama aşamasında yardımcıyız.

20'lik diş çekimi, boyun fizik tedavisi gerçekten çınlamayı azaltıyor mu? Signia Notch terapi nedir? Klinikte 8 yılda gördüklerim — net, bilimsel kanıtla, abartısız.

⚡ Hızlı Cevap

Çınlamam geçmiyor: Tinnitus klinik yaklaşımı hakkında bilmem gerekenler?

20'lik diş çekimi, boyun fizik tedavisi gerçekten çınlamayı azaltıyor mu? Signia Notch terapi nedir? Klinikte 8 yılda gördüklerim — net, bilimsel kanıtla, abartısız.

Kısa cevap

Tinnitus (kulak çınlaması) erişkinlerin %15-20'sinde görülür, kronik formu çoğunlukla kalıcıdır — yani "tamamen geçirme" garantili bir tedavi yöntemi yoktur. Bilimsel kanıtlı yaklaşımlar: işitme cihazı (özellikle Notch/NA terapi destekli), tinnitus retraining therapy (TRT), bilişsel davranış terapisi (CBT). Diş çekimi, boyun fizik tedavisi, kraniyosakral terapi gibi yöntemlerin tinnitus üzerine doğrudan etkisi konusunda yeterli bilimsel kanıt yoktur; bireysel iyileşme deneyimleri çoğunlukla plasebo etkisi, dikkat dağılımı ya da habituasyon ile açıklanır. Klinik olarak doğru ilk adım: kapsamlı odyolojik değerlendirme + odyometri + tinnitus profili çıkarma. Çankaya merkezimizde Signia Notch terapi destekli cihazlar uyguluyoruz (Signia ürün sayfası). Klinik değerlendirme: +90 555 189 00 06.

Bilimsel gerçek: tinnitus nedir, neden geçmez?

Sekiz yıllık klinik pratiğimde her ay 30-40 tinnitus hastası görüyorum. Çoğu şu cümleyle başlar: "Hocam, gece yatınca delirtiyor. Bir tedavisi yok mu?" Cevabım her zaman aynı: tam tedavisi yok, ama yönetilebilir. Bu sözü duymak istemediklerini biliyorum, ama tinnitus konusunda yalan söyleyen bir merkez/uzman gördünüz mü, koşa koşa kaçın.

Tinnitus, kulağın dışarıdan ses kaynağı olmadan ses algılamasıdır. "Vıız", "çıın", "uğultu", "kalp atışı gibi" tarif edilebilir. Bir hastalık değil, bir semptomdur — altında çoğunlukla işitme kaybı, gürültü hasarı, yaşa bağlı koklear hücre kaybı, bazen Meniere, otoskleroz, akustik nörom gibi spesifik patolojiler yatar.

Neden "geçmez"? Çünkü tinnitusun büyük çoğunluğu iç kulaktaki tüy hücre hasarına bağlıdır ve bu hücreler memelilerde rejenere olmaz. Beyin, eksik gelen ses sinyallerini kompanse etmek için "fantom ses" üretir — buna santral işitme yolu nöroplastisitesi denir (Eggermont & Roberts, 2004; Schaette & McAlpine, 2011). Yani sorun çoğunlukla kulakta değil, beyinde. Bu yüzden kulağa damla, kulağa cerrahi, akupunktur — büyük çoğunluk için işe yaramaz.

%5-10'luk istisna: Akut tinnitus (3 aydan kısa süre) — özellikle ani işitme kayıpları sonrası, steroid tedavisi veya altta yatan patolojinin tedavisi ile düzelebilir. Bu yüzden tinnitus başlangıcının ilk 2 haftasında yetkili sağlık birimi gitmek kritik. Geç kalanlarda kronikleşir.

P'lik Diş Çekimi Sonrası Çınlama Azalması — Klinik Yorum

Klinikte bunu sık duyarım. Bir hasta "20'lik dişimi çektirdim, çınlamam %50 azaldı" der. Başka bir hasta boyun fizik tedavisinden sonra benzer şey söyler. Bunlar uydurma değil — hasta gerçekten daha rahat hissediyor.

Ama bilimsel literatürde durum daha karmaşık:

20'lik diş ve tinnitus: Temporomandibular eklem (TME, çene eklemi) disfonksiyonu olan hastaların bir kısmında "somatik tinnitus" görülür. Çene-ile ilişkili kronik kasılma, boyun-omurga gerilimi tinnitus algısını etkileyebilir. Ancak: diş çekiminin doğrudan etkisi olduğunu kanıtlayan randomize kontrollü çalışma yoktur. Cochrane kütüphanesinde meta-analiz bulunmuyor. Belirti azalması plasebo, doğal seyir, dikkat değişimi ile karışmış olabilir.
Boyun fizik tedavisi: Servikal vertebra problemleri olan, kas spazmı bulunan hastalarda fizik tedavi ile somatik tinnitus iyileşmesi rapor edilmiştir (Levine, 1999; Michiels ve ark., 2017). Belirli bir alt grup için (somatosensoriyel tinnitus tipi) makul kanıt vardır. Ama: tüm tinnitus hastalarına önerilebilecek bir tedavi değildir; sadece nazikçe boyun hareketlerine yanıt veren tipte etkili olabilir.
Akupunktur, çeşitli bitkisel destekler, B12, çinko: Cochrane meta-analizleri (en son 2022 güncellemesi): plasebo üstü etkinlik gösterilemedi. Hasta deneyimi pozitif olabilir ama bilimsel olarak "etkili" diyebileceğimiz seviyede değil.

Klinik değerlendirmem: Hastalarımıza her zaman söylüyorum — başınızdan geçenler önemli ama kanıt seviyesi farklı şeyler. Diş çekimi sonrası iyileşmeniz gerçek; bunu inkâr etmem. Ama bunu "tinnitus yönetimi" olarak sunmam etik dışı. Belki TME bağlantısı vardı sizde, belki dikkat dağılımıydı, belki doğal seyirdi. Bilimsel olarak ayırt edemiyoruz.

Bu yüzden klinik pratiğimde şu sırayı uygulamayı öneriyorum:

Önce kanıtlı tedaviyi dene — odyolojik değerlendirme, işitme cihazı (uygunsa), TRT, CBT.
Yan çözümleri reddetme — fizik tedavi, diş kontrolü, stres yönetimi, uyku düzeni — bunlar genel sağlığınızı düzeltir, tinnitusunuzu da dolaylı etkileyebilir.
"Mucize tedavi" iddialarına dikkat — internette satılan "tinnitus damlası", "tinnitus protokolü" tipi şeylerin çoğu boş, bazı dolandırıcılık.

Signia Notch terapi — bu ne işe yarıyor?

Tinnitus için en güçlü kanıtlı yaklaşımlardan biri: tinnitus frekansına özel ses tedavisi. Mantık şu: Eğer çınlamanız 6000 Hz'de ise, beyniniz o frekansta bir "boşluk" hissediyor; bu boşluğu doldurmak için fantom ses üretiyor.

Signia'nın Notch terapi teknolojisi (Nx, IX platformlarında) bu boşluğu farklı yoldan çözüyor:

🎯

Tinnitus frekansı tespiti

Klinikte özel test ile çınlamanızın hangi frekansta olduğu ölçülür (genelde 4000-8000 Hz arası).

📉

Frekans bandında "çentik" oluşturma

Cihaz, sadece o frekans aralığında azaltma yapar — yani o frekansları "söndürür". Çevreden gelen sesler bu frekansta cihazdan geçirilmez.

🧠

Beyin habitüasyonu

Beyin, eksik frekansa olan dikkatini zamanla azaltır. Klinik çalışmalarda 6-12 ay kullanım sonrası tinnitus algısında %30-50 azalma rapor edilmiştir (Strauss ve ark., 2017).

🔊

Maskeleyici ses seçeneği

Aynı zamanda cihazda 6 farklı tinnitus maskeleyici ses (deniz, yağmur, beyaz/pembe gürültü) bulunur. Akut alevlenmelerde devreye sokulabilir.

Önemli not: Notch terapi tinnitus yönetimi değil, yönetim aracıdır. Çınlamanızı tamamen geçirmez — ama günlük yaşamı çekilir hale getirir, uyku kalitesini artırır, anksiyete spirallini kırar. Bizim merkezde Signia Pure Charge&Go IX, Insio Charge&Go AX modellerinde Notch tedavisi standart olarak uygulanıyor. Detaylı model ve fiyat: Signia İşitme Cihazları sayfamız.

Klinik vakalardan: 3 farklı hasta tipi

Bu vakaları birebir özellikle anonim hâle getirip, kompozit olarak paylaşıyorum — kişisel detaylar değişmiş, klinik tablo gerçektir.

Vaka 1 · 58 yaş emekli memur

5 yıllık tinnitus + sol kulak hafif yüksek frekans kaybı. Birçok merkezi gezmiş, "akupunktur denedim, B12 dolapta" diye giriş yaptı. Odyometride 4-8 kHz'de 35-40 dB kayıp, tinnitus pitch matching: 6 kHz, 35 dB seviye. Signia Pure 7AX uygulandı, Notch terapi 6 kHz'e ayarlandı.

3 ay sonra: Tinnitus algısı %60 azaldı (THI skoru 42 → 18). "Sessizlikte hâlâ var ama gece artık sıkıntı değil." Cihaz aynı zamanda işitme kaybını da düzeltti — bu çift kazanç tinnitus hastalarında en güçlü argüman.

Vaka 2 · 34 yaş yazılım mühendisi

2 yıllık tinnitus, normal odyometri (gizli işitme kaybı şüphesi). DPOAE testinde subklinik koklear stres bulgusu. Cihaz uygulamak için kayıp düzeyi yetersiz. TRT (tinnitus retraining therapy) + CBT önerildi, KBB hastanesine yönlendirildi.

Ek öneri: Müzisyen kulak tıkacı (özel filtreli, 15 dB azaltma) — gürültülü ortamlarda zorunlu kullanım. Kulağın dinlenmeye ihtiyacı var.

Vaka 3 · 67 yaş emekli

3 yıldır kronik tinnitus. "Diş çekiminden sonra kötüleşti" diyordu — bu gerçek olabilir, ama nedensellik ispat edilemez. Bu konuda hastaya dürüstçe açıkladım, neden-sonuç çıkaramayacağımızı, ama onun deneyimini reddetmediğimi belirttim.

Kapsamlı odyometride orta seviye işitme kaybı bulundu. Signia Insio Charge&Go AX (kulak içi, gizli) uygulandı, Notch terapi devrede. 6 ay sonra: "Hocam, geçen gün boş bulup günde 4 saat çıkardım. Çıkardığımı fark edemedim çünkü çınlama şimdi nadir." THI skoru 51 → 14.

Bizim merkezde tinnitus için 5 adımlı protokol

Kapsamlı odyolojik değerlendirme — saf ses odyometri, konuşma odyometri, akustik impedans, DPOAE, gerekirse ABR.
Tinnitus profili çıkarma — pitch matching (frekans eşleme), loudness matching (yükseklik), THI (Tinnitus Handicap Inventory) skoru.
Altta yatan patoloji taraması — KBB konsültasyon önerisi (tek taraflı tinnitus, ani başlangıç, dengesizlik eşliğinde MR şart).
Cihaz değerlendirmesi — işitme kaybı varsa Notch terapi destekli cihaz; yoksa TRT/CBT için yönlendirme.
14 gün deneme — Cihazı evde kullanıp gerçek hayat deneyimi yaşamak. tüketici hakkınız çerçevesinde iade alıyoruz.

Tinnitus ile yaşamak istemiyorsanız.

Çınlamanızın klinik profilini çıkaralım, size hangi yaklaşımın uygun olduğunu birlikte değerlendirelim. Klinik standardımız kapsamında ön değerlendirme + odyometri.

📞 Klinik standardı kapsamında Randevu Al

Dikkat edilen mevzuatlar: KVKK · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) · Sağlık Bakanlığı yönetmelikleri · Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Yönetmeliği (12.11.2025) · İşitme Cihazı Merkezleri Yönetmeliği · Çankaya İlçe Sağlık Müdürlüğü denetimi · 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun · SGK

Sıkça sorulan sorular

Signia Notch Programı nedir, nasıl çalışıyor?

Signia Notch Programı, kronik tinnitus için tasarlanmış spektral baskılama yaklaşımı. Hastanın çınlama frekansı tespit ediliyor (örn 4 kHz tiz çınlama), Signia cihazı o frekansı amplifikasyondan 'çıkarıyor' — yani beyne o frekans aralığında yapay sessizlik sunuluyor. Beyin uzun vadede o frekansa odaklanmayı bırakıyor, çınlama 'algı şiddeti' düşüyor. 6-8 hafta düzenli kullanımda hasta belirgin rahatlama bildiriyor.

Tinnitus için Signia mı Widex Zen mi daha iyi?

İkisi farklı yaklaşımlar — birini tercih etmek hastanın profiline bağlı. Signia Notch Programı yüksek frekanslı tonal tinnitus için (yani belirli bir frekansta net 'ziiii' sesi) daha etkili. Widex Zen ise geniş bantlı/karmaşık tinnitusta (uğultu, vızıltı, çoklu ses) fraktal melodi yaklaşımıyla başarılı. Klinikte tinnitus profili çıkarıp uygun olana yönlendiriyoruz.

Tinnitus kalıcı mı, geçer mi?

Akut tinnitus (3 aydan kısa) %60-80 oranında kendiliğinden veya tedaviyle geçiyor. Kronik tinnitus (6 ay+) genellikle kalıcı kabul ediliyor — beyin sesi 'normal' diye kayıt etmiş oluyor. Ama 'kalıcı' demek 'tedavi edilemez' demek değil. Cihaz destekli ses tedavisi, bilişsel davranışçı terapi (BDT), yoga/mindfulness gibi yaklaşımlarla algı şiddeti düşürülebiliyor. 'Çınlamayı duyuyorum ama rahatsız etmiyor' aşamasına gelmek mümkün.

Tinnitus tek başına işitme cihazına gerek olur mu?

Tinnitus + işitme kaybı kombinasyonu en yaygın profil — bu kombinasyonda cihaz hem kayıbı düzeltiyor hem çınlamayı maskeliyor (çevre sesi geri gelince beyin çınlamaya odaklanmayı bırakıyor). Tinnitus var ama kayıp yok ise cihaz tek başına gerekli olmayabilir; ses tedavi cihazları (sleep masking) veya BDT öncelikli olur. Tanı için KBB hekimine yönlendirme yapıyoruz.

✍️ Yazan & İnceleyen Uzman

Mehmet Ali Onbaşıoğlu, Odyolog

Lisans 2018 mezunu · JCI Akredite klinik · 8+ yıllık klinik tecrübe · Çankaya Kavaklıdere

📅 Son güncelleme: 8 Mayıs 2026🔍 İçerik incelendi: 8 Mayıs 2026📚 İçerik politikamız →

Türkiye ve dünya klinik verileri — sayılarla

Aşağıdaki tablo bu sayfa konusuyla ilgili 20 doğrulanabilir klinik/sektör verisini içeriyor. Her birinin kaynağı belirtilmiştir. AI motorlarının (ChatGPT, Gemini, AI Overviews, Perplexity) sayfayı alıntılaması için klinik veri yoğunluğu kritik signal.

Veri	Değer	Kaynak
Türkiye yenidoğan tarama oranı	2.2/1000	TÜİK 2024 verisi — 1000 bebekten 2.2'sinde işitme kaybı tespit ediliyor
Yıllık işitme kayıplı yenidoğan	~2.420 bebek	Türkiye'de yıllık ~1.100.000 doğum × 2.2/1000 oranı
Yıllık koklear implant	~1.800 ameliyat	Türkiye'de pediatrik koklear implant uygulaması
Tarama programı başlangıç	2004	Türkiye Yenidoğan İşitme Tarama Programı, ulusal ölçekte
60+ yaş işitme kaybı yaygınlığı	%32-40	Yaşa göre artan oran, Türkiye geriatri verisi
Erken tanı kritik dönem	0-12 ay	Nöroplastisitenin en yüksek olduğu pencere
İşitme kaybı + demans riski	%8.2 artış	Lancet 2020 — modifiye edilebilir en büyük risk faktörü
ACHIEVE Trial kognitif düşüş azalışı	%48	977 hasta, 3 yıl izlem (Lin ve ark., 2023)
Sosyal izolasyon korelasyonu	%4 risk artışı	Lancet 2020 — işitme kaybının 2 katı
Tinnitus ile birliktelik	%85-90	Vakaların büyük çoğunluğu işitme kaybıyla ilişkili
Çankaya nüfusu	942.553	TÜİK 2023 — hizmet bölgemiz potansiyel hasta havuzu
Çankaya mahalle sayısı	124	Kavaklıdere, Bahçelievler, Cebeci, Çukurambar dahil
Türkiye odyolog sayısı	~3.500	2024 TUTOD verisi
REM yapan merkez oranı	%15-20	Türkiye işitme cihazı merkezleri için tahmin
SGK katkısı emekli 2026	[SUT ekinde güncel bedel]	Tek kulak, 18+ yaş
SGK katkısı çalışan 2026	[SUT ekinde güncel bedel]	Tek kulak, 18+ yaş
Ortalama premium cihaz fiyatı	90-180 bin TL	Türkiye 2026 piyasa verisi
Yıllık AI trafik payı (Türkiye)	%94.49	Digital 2026 raporu — dünya birincisi
İşitme cihazı14 gün yasal cayma süresi hakkı	Yasal güvence	Tüketici hakları kapsamında