OAE nedir, fizyolojik temeli
Otoakustik emisyon, kokleadaki dış tüy hücrelerinin (DTH) uyarılma sonrası verdiği aktif mekanik yanıttır. DTH'ler titreşerek baziler membranı amplifiye eder; bu sürecin yan ürünü olarak orta kulağa geri yayılan minik akustik enerji kulak kanalında prob mikrofon ile kaydedilebilir. Sağlam DTH = OAE var. Hasarlı DTH = OAE yok veya zayıf. Bu, koklear sağlığın objektif göstergesidir.
TEOAE: Transient Evoked
TEOAE, kısa click sinyali (genellikle 80 dB SPL) kulağa verildikten sonra koklea'nın geri yaydığı yanıtın 5-15 ms içinde kaydedilmesidir. 1-4 kHz frekans aralığında bilgi verir. Yenidoğan tarama protokolünün ilk basamağı çoğunlukla TEOAE'dir çünkü hızlı (kulak başına 30-60 saniye) ve duyarlıdır. Sonuç "pass" / "refer" olarak yorumlanır.
DPOAE: Distortion Product
DPOAE, iki saf ses sinyali (f1 ve f2 — örneğin 2000 Hz ve 2400 Hz) kulağa verildiğinde koklea'nın oluşturduğu üçüncü bir frekans (2f1-f2) yanıtının ölçülmesidir. 1-8 kHz arası geniş frekans bilgisi sağlar — TEOAE'ye göre daha hassastır. Yetişkinlerde gürültü hasarı tanısında, ototoksik ilaç takibinde tercih edilen yöntemdir.
Klinik kullanım alanları
OAE'nin temel kullanım alanları: (1) yenidoğan işitme taraması (ilk basamak), (2) ototoksik ilaç (bazı ilaç grupları) alan hastaların takibi — odyometri değişmeden DTH hasarı tespit edilir, (3) mesleki gürültü maruziyetli işçilerin yıllık taraması, (4) retrokoklear tanılarda yardımcı (akustik nörom). OAE'nin sınırlaması: orta kulakta sıvı/iltihap varsa OAE alınamaz — bu durumda timpanometri ve yetkili sağlık kuruluşunda ABR gerekir.