Timpanometri: A, As, Ad, B, C Tipi Eğriler ve Klinik Anlamları

Timpanometri: kulak zarı hareketliliği.

📌 Halk diliyle kısa özet

Timpanometri nedir, kulak zarı hareketliliği ölçümü, eğri tipleri (Jerger sınıflaması), her tipin klinik yorumu. Bu sayfa konunun klinik ve teknik tarafını anlatıyor. Tanı ve tıbbi tedavi süreçleri ilgili uzman hekimin yetkisinde — biz cihaz aşamasında yanınızdayız.

Kısa cevap Timpanometri orta kulak basıncını ölçen test. Kulak zarına hava basıncı uygulanır, hareketi ölçülür. Sıvı varsa, zar delikse, östaki tüpü işlev bozukluğu varsa anlaşılır. 30 saniye sürer, ağrısız ama bebeklerde garip gelebilir. OAE ile birlikte yenidoğan tarama paketinin parçası.

Saf ses odyometriden sonra en sık yapılan klinik test. Orta kulak fonksiyonunu objektif olarak gösterir.

CPT: 92567

Test Prosedürü

Hastanın kulak kanalına yumuşak bir uç (prob) yerleştirilir. Cihaz +200 daPa'dan -400 daPa'ya hava basıncı değiştirirken aynı anda 226 Hz'de bir test sesi yayar. Kulak zarının bu basınç değişimine verdiği akustik admittans (geçirgenlik) yanıtı milisaniye düzeyinde kaydedilir. Çıktı bir grafik (timpanogram) olarak görüntülenir. Test ağrısız, 5-10 saniye sürer.

Tip A: Normal eğri

Tip A timpanogram normal orta kulak fonksiyonunu gösterir. Pik basıncı +50 ile -100 daPa arasında, statik admittans 0.3-1.6 mmho aralığındadır. Yetişkinlerde standart bulgudur. Tip A görülen bir hastada işitme kaybı varsa kayıp iletim tipi olamaz — sensörinöral veya retrokoklear bir patoloji aranır.

Tip As, Ad, C: Patolojik varyantlar

Tip As (Stiffness): pik normal basınçta ama amplitüd düşük (<0.3 mmho) — otoskleroz veya timpanoskleroz işareti. Tip Ad (Disarticulated): pik normal basınçta ama çok yüksek amplitüd (>1.6 mmho) — kemik zinciri ayrılması (osiküler diskontinüite) veya monomerik kulak zarı. Tip C: pik -100 daPa'dan negatif basınçta — eustachian tube disfonksiyonu, erken seröz otitis media. Çocuklarda yaygındır.

Tip B: Düz eğri

Tip B timpanogram kulak zarının hareket etmediğini gösterir — pik yoktur, eğri düzdür. İki ana sebep vardır: (1) orta kulak sıvısı (otitis media with effusion) — en sık neden, (2) kulak zarı perforasyonu — kanal hacmi büyür (1.5+ mL). Çocuklarda Tip B çoğunlukla seröz otitis mediayı gösterir ve ventilasyon tüpü endikasyonu için kritik bulgudur. Tip B + büyük kanal hacmi = perforasyon işareti.

Sık Sorulan Sorular

Timpanometri ücretli mi?

Merkezimizde işitme testi paketinin parçası olarak klinik standardımız kapsamında uyguluyoruz. Ayrıca akustik refleks testi, otoakustik emisyon testi de işitme değerlendirmesinin standart bir parçasıdır.

Çocuğuma timpanometri yapılabilir mi?

Evet, 6 ay üstündeki çocuklarda standart 226 Hz prob ile yapılabilir. 6 ay altı bebeklerde 1000 Hz prob frekansı kullanılır (yenidoğan orta kulak sistemi farklıdır). Pediatrik vakalarda timpanometri kritik bir tarama aracıdır.

Timpanometri sonucum Tip C çıktı, ne yapmalıyım?

Tip C eustachian tube disfonksiyonu işaretidir. Hafif vakalarda burun damlası, antihistaminik tedavi yeterlidir. Eğer 3 aydan uzun sürerse veya işitme kaybı eşlik ediyorsa KBB değerlendirmesi gerekir.

Sıkça sorulanlar

Timpanometri testi nedir?

Timpanometri, orta kulak basıncını ve kulak zarının hareketliliğini ölçen objektif bir testtir. Kulak yoluna prob yerleştirilir, basınç değişikliği ile kulak zarının verdiği cevap ölçülür. Test sonucu A, As, Ad, B, C tipi grafikler şeklinde rapor edilir — A normal, B orta kulak sıvısı/effüzyon, C basınç problemi (östaki disfonksiyonu) gösterir. 1-2 dakikada tamamlanır, ağrısızdır.

Timpanometri ne için istenir?

Tinnitus şikayetinde, kulak dolgunluğu hissinde, ani işitme kaybında, çocukta tekrarlayan orta kulak iltihaplarında, ileri yaşlı hastalarda kulak zarı ve orta kulak değerlendirmesinde istenir. Cihaz uygulanmadan önce orta kulak fonksiyonunun normal olduğunu doğrulamak için fitting öncesi de yapılır.

Çankaya kliniğinde timpanometri yapılıyor mu?

Tanısal timpanometri devlet/üniversite hastaneleri odyoloji ünitelerinin yetki alanında. Bizim merkez fitting amaçlı temel kulak fonksiyonu kontrolü yapabiliyor (immittance temel ölçüm) ama 'tanısal' timpanometri raporu hastane yetki alanında. Cihaz uygulaması öncesi temel kontrol bizim klinikte yapılır; kapsamlı timpanometri raporu gerekirse hastaneye yönlendiriyoruz.

Timpanometri sonucum 'B tipi' çıktı, ne anlama geliyor?

B tipi timpanogram orta kulakta sıvı (effüzyon) veya kulak zarında perforasyon ihtimalini gösterir. KBB hekimi tarafından otoskopi ile doğrulanır. Eğer effüzyon varsa antibiyotik veya kulak tüpü tedavisi gerekebilir. İşitme cihazı bu durumda doğru değil — önce orta kulak problemi tedavi edilmeli, sonra cihaz değerlendirmesi yapılır. Bu süreç KBB hekiminin sorumluluğunda.

Timpanometri: kulak zarı hareketliliği.

Timpanometri: kulak zarı hareketliliği hakkında bilmem gerekenler?